Luxation du coude : évaluation des différents degrés (2023)

En cas de blessures particulièrement graves, des fractures avec rupture des os peuvent survenir.

Ou il pourrait y avoir des dommages aux artères du bras, qui sont les vaisseaux qui transportent le sang vers la main, et des dommages aux nerfs qui traversent la région du coude.

Dans ce cas, les mouvements sont plus difficiles et le patient ne pourra pas bien sentir le bras ni le bouger correctement.

Les luxations du coude sont très fréquentes, juste derrière les luxations de l'épaule.

Quels sont les différents degrés de gravité d'une luxation du coude ?

Des complications peuvent survenir si la luxation affecte les vaisseaux sanguins et les nerfs qui desservent l'avant-bras et la main.

Il s'agit généralement d'une blessure qui est réalignée sans chirurgie et qui n'a pas de conséquences graves.

Cependant, si le coude est également fracturé, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Dans ces cas, même la convalescence sera plus longue et plus fatigante, et il faudra plus de temps pour retrouver la pleine fonctionnalité du coude que pour une luxation plus simple.

Chez l'adulte et l'enfant, les causes les plus fréquentes de luxation du coude sont

les cascades
accidents de voiture
mouvements inappropriés

Les chutes classiques mains tendues pour essayer de ne pas heurter violemment le sol sont l'une des principales causes de luxation du coude.

Attraper la chute avec la paume de la main est un geste instinctif, mais cela peut parfois entraîner un désalignement de l'os du bras dans l'articulation du coude.

Les chances de disloquer votre coude, ou pire, de le casser, peuvent être très élevées, surtout pour les adultes.

Mais même pour les enfants et les adolescents, il existe une forte probabilité de blessure en cas de chute.

Le même type de blessure peut survenir lorsque les passagers d'une voiture impliquée dans un accident automobile se penchent en avant pour se préparer à une collision.

Dans ce cas également, pointer les mains vers l'avant est un geste spontané, mais qui entraîne souvent des fractures et des luxations du coude.

Il faut faire très attention dans le cas des jeunes enfants, qui n'ont pas encore d'articulations parfaitement formées et sont généralement plus faibles.

Il arrive que des adultes les soulèvent, sans y prêter attention, par les bras, les faisant s'étirer.

Ce geste, que beaucoup croient anodin, peut amener l'enfant à se luxer le coude.

Une autre façon très courante de cette blessure chez les nourrissons est lorsque l'enfant est tiré soudainement, peut-être pour le faire sortir du trottoir ou de la route.

Cela peut également désaligner le coude.

symptômes et complications

Les symptômes de luxation du coude comprennent une douleur extrême et une entorse évidente de l'articulation.

Parfois, il peut arriver que le coude ne soit que partiellement luxé : dans ce cas, il peut y avoir des ecchymoses autour de la zone et des douleurs là où les ligaments se sont étirés.

Les complications d'un coude disloqué peuvent être différentes.

Premièrement, certains os peuvent se fracturer à la suite de la luxation et certains nerfs peuvent être pincés.

La dernière complication est plus rare et moins susceptible de se produire, mais elle survient lorsque les nerfs qui traversent le coude sont pincés ou piégés entre les os déplacés ou dans l'articulation lorsque les os sont réalignés.

En cas de nerfs pincés, un engourdissement du bras et de la main peut être ressenti.

Une autre complication encore plus rare est la compression des artères entre les os disloqués ou à l'intérieur de l'articulation réalignée.

Le manque d'approvisionnement en sang causé par les vaisseaux sanguins dans des conditions normales peut provoquer une douleur intense et, dans le pire des cas, des lésions permanentes des tissus du bras et de la main.

Ensuite, il y a le cas où la fonction allongée peut éloigner un morceau d'os de son point d'attache.

Ces dommages sont plus fréquents chez les enfants, ce qui peut les exposer à un risque accru de développer de l'arthrose à l'avenir.

Diagnostic

Le travail du médecin consiste à examiner attentivement l'articulation blessée et à voir si le bras ou la main est sensible ou non à certains endroits.

Si la recherche d'une luxation est assez immédiate - la luxation du coude est en effet très visible et il n'y a guère de doute - il en va autrement de vérifier les artères et les nerfs éventuellement lésés.

Comme déjà indiqué ci-dessus, ce sont des possibilités plus rares et très peu susceptibles de se produire.

Dans tous les cas, un diagnostic correct doit également prendre en compte les options les plus graves et éviter une blessure grave comme celle qui se produirait en cas de pincement des artères et des nerfs.

Si le médecin le juge nécessaire – et cela se produit dans la plupart des cas – une radiographie est également prise.

Le but de ce test est de prévenir les fractures des os qui composent l'articulation du coude.

Quel est le traitement de la luxation du coude ?

Au mieux, le coude foulé se remet en place tout seul.

C'est évidemment la situation la moins grave et celle qui comporte le moins de complications d'un point de vue clinique.

Cependant, il s'agit d'un petit pourcentage de cas.

En fait, la plupart du temps, il faut un médecin pour manipuler les os et les remettre dans le bon alignement.

Ceci est maintenant une procédure de routine et est pratiqué dans la plupart des cas où un patient a un coude disloqué.

Parfois, le médecin peut décider de donner au patient des analgésiques avant la manipulation.

Dans ces cas, les médicaments ont non seulement pour fonction de réduire la souffrance physique ressentie, mais aussi de détendre les muscles.

Il s'agit cependant d'un choix à l'appréciation du médecin : ne jamais prendre de médicament qui n'a pas été prescrit par le médecin traitant.

Lorsque les articulations osseuses retrouvent leur alignement normal, il peut être nécessaire de porter une attelle ou une écharpe pendant quelques semaines.

Pour retrouver la pleine fonction du coude, votre médecin peut recommander des exercices de physiothérapie pour améliorer l'amplitude des mouvements et la force des articulations.

Dans les cas graves de luxation du coude, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Ceci est à prévoir lorsque des os disloqués se cassent ou lorsque des ligaments déchirés doivent être rattachés.

Une opération est également nécessaire lorsqu'il y a des nerfs ou des vaisseaux sanguins endommagés qui doivent être réparés.

La prévention

Bien que ces événements soient parfois imprévisibles et que vous ne puissiez rien faire pour prévenir les luxations du coude, quelques petites astuces peuvent réduire vos risques de vous blesser et d'avoir à recourir à des thérapies douloureuses et à une rééducation qui prend du temps.

Dans le cas de petits enfants, qui ne sont évidemment pas conscients de certains mouvements qui pourraient être erronés, les adultes doivent éviter de les prendre ou de les soulever par les bras.

C'est l'une des façons les plus courantes pour les tout-petits de se blesser et de se disloquer le coude.

Dans le cas des adultes, cependant, en cas de chute, il faut éviter de mettre les mains en avant.

Non seulement vous risquez de vous casser les mains et le poignet, mais vous risquez de vous disloquer le coude et de passer de longs mois de physiothérapie pour retrouver la pleine fonction du bras.

Si en cas de chute c'est l'un des gestes les plus spontanés, c'est aussi l'un des plus dangereux.

Ne mettez jamais vos mains devant vous, si vous sentez que vous êtes sur le point de tomber, il est préférable de vous jeter sur le côté et d'amortir la chute avec le côté du coup, en protégeant votre tête en même temps.

Dans ces cas, il est toujours bon de demander des éclaircissements à votre professeur de sport ou à votre entraîneur personnel, qui saura vous illustrer les meilleures façons de chuter et d'éviter de se casser ou de se disloquer les os.

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